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Módulo: Cuidados Paliativos

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Pergunta Desafio! Caso clínico: Dona Maria, 78 anos, com diagnóstico de câncer de pâncreas avançado, está internada em uma unidade de cuidados paliativos hospitalares. Ela apresenta dor abdominal intensa, náuseas recorrentes e perda de apetite. O prognóstico é reservado e a equipe de CP já conversou, em reunião familiar, sobre a irreversibilidade do quadro. Lista

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Pergunta Desafio! Seu José, 82 anos, com câncer de pulmão avançado com metástases ósseas, está em cuidados paliativos domiciliares. Ele apresenta caquexia, hipoalbuminemia (2,1 g/dL), função hepática levemente alterada (TGO/TGP ↑ moderados) e função renal com ClCr estimado em 35 mL/min. Relata dor intensa, especialmente à noite, além de episódios de confusão nas últimas 48h

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Pergunta Desafio! Caso clínico: Dona Lúcia, 76 anos, portadora de câncer de pâncreas metastático, está em cuidados paliativos hospitalares. Apresenta dor abdominal intensa (EVA 8/10), náuseas recorrentes, constipação há 4 dias, inapetência e episódios de dispneia aos esforços. Está lúcida e verbaliza desejo de conforto, recusando medidas invasivas. Resultado de exames recentes, apontaram: Função renal

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Pergunta Desafio! Caso clínico: Seu Joaquim, 82 anos, com câncer de pulmão metastático, encontra-se em cuidados paliativos domiciliares. Nos últimos dias, evoluiu com disfagia grave (inclusive para líquidos), sialorreia leve e episódios de engasgos. Está lúcido, verbaliza dor torácica e apresenta náuseas e ansiedade à noite. Situação funcional:         ECOG 4 (acamado,

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Pergunta Desafio! Caso clínico: Dona Antônia, 88 anos, com Doença de Alzheimer avançada, insuficiência cardíaca congestiva (classe IV), e doença renal crônica (ClCr estimado em 28 mL/min). Mora em instituição de longa permanência e está sob cuidados paliativos exclusivos. Está acamada, se alimenta por via oral com dificuldade e apresenta disfagia leve. Não reconhece familiares

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Pergunta Desafio! Antônio Silva, 72 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão metastático (estágio IV). Diabético tipo 2, hipertenso, ex-tabagista, fez quimio e radioterapia paliativas há 8 meses. Atualmente em acompanhamento pela equipe de cuidados paliativos domiciliar. Situação funcional: ECOG 3 Mobilidade reduzida (anda com ajuda) Apetite diminuído, perda de peso Queixas principais: dor torácica

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Pergunta Desafio! J.S.L., 59 anos, masculino, agricultor, com câncer de fígado avançado, prognóstico limitado (dias a poucas semanas). Está lúcido, porém angustiado e com intensa dificuldade de aceitação da terminalidade. Durante a visita farmacêutica, expressa: “Tenho medo de morrer com dor. Mas mais do que isso, tenho medo de não estar certo com Deus… não

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Pergunta Desafio! Paciente L.G.A., 67 anos, feminino, com câncer de colo uterino metastático. Relata dor em queimação intensa na pelve, com irradiação para membros inferiores, VAS 8/10, apesar do uso de morfina. Atualmente, em uso de:  Morfina 10 mg VO 4/4h Dipirona 1g 6/6h se dor Omeprazol 20 mg/dia Entretanto, a paciente tem apresentado quadro

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